CAUSE INFERILITÉ

La réserve Ovarienne

La réserve ovarienne correspond au nombre d’ovocytes (ovules) qu’une femme a dans ses ovaires.
Ce stock est limité dès la naissance et diminue naturellement avec l’âge.

À partir de 35 ans

la quantité et la qualité des ovocytes commencent à diminuer

Après 40 ans,

les chances de concevoir diminuent plus rapidement

Cela peut rendre la grossesse plus difficile, même si les cycles sont réguliers qu’elle soit naturelle ou en PMA.

Quand faire le bilan ? 01

  • Dans le cadre du bilan d’infertilité (conseillé dès 6 mois sans grossesse après 35 ans)

  • En cas de pathologie gynécologique connue ; endométriose, kyste ovarien

  • Pour s’informer et anticiper : en vue d’une congélation d’ovocytes, possible entre 29 et 37 ans

Comment faire le bilan ? 02

Deux examens simples permettent d’avoir une estimation :

  • Dosage de l’hormone AMH (hormone antimüllérienne) : reflète le nombre de follicules en croissance. Plus le taux est bas, plus la réserve est faible.Il existe une grande variabilité inter individuelle du taux d’AMH,

  • Comptage des follicules antraux à l’échographie pelvienne : évalue visuellement la réserve.

Pourquoi c’est utile de le savoir tôt ? 01

  • Pour mieux connaître son corps

  • Pour prévoir un projet de grossesse plus sereinement

  • Pour envisager une congélation des ovocytes si besoin (autoconservation)

Que faire en cas de réserve ovarienne faible ?

Il est important de noter que la réserve ovarienne ne prédit pas à elle seule la fertilité, mais elle permet d’estimer la réponse aux traitements de PMA. En effet il n’y pas de corrélation directe entre ces résultats et la fertilité spontanée. Il est parfois possible de retrouver des taux d’AMH bas et n’avoir aucune difficulté à concevoir.

A l’inverse, le fait de retrouver une réserve ovarienne basse dans une situation d’infertilité devra nécessiter une prise en charge plus rapide

Une réserve basse peut entraîner dans ce cas :

  • Une réponse moins bonne aux traitements de PMA (FIV)

  • Parfois, un recours au don d’ovocytes

La détection précoce est essentielle.
Une consultation avec un médecin spécialiste de la fertilité permet de :

  • Adapter rapidement la stratégie de conception

  • Discuter de l’autoconservation ovocytaire (congélation des ovocytes) en l’absence de projet de grossesse

  • Optimiser les traitements de PMA selon le profil